Demande de soumission pour le programme d’assurance collective Formulaire Assurances collectives Entreprise * Responsable * Responsable Adresse * Adresse Adresse Adresse Ville Ville Province Province Code Postal Code Postal Téléphone * Poste téléphonique Cellulaire Télécopieur Adresse courriel * Votre entreprise a-t-elle déjà un régime d'assurance collective? * Oui Non Si oui, avec quel assureur? Date de renouvellement de votre police? Êtes-vous membre d'une association affiliée à Québec Vert? Oui Non Si oui, précisez laquelle: Conditions Pour être admissible au programme, l’entreprise doit être membre d’une association affiliée à Québec Vert. Elle doit aussi avoir un minimum de 3 employés travaillant 26 semaines (6 mois) et plus par années. J'accepte les conditions * Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ. Envoyer
